儿童必需的营养素主要有六种，指的是蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水。我们人类每天需要从膳食中摄入以上六大营养素，以维持身体的生理和生命活动的需要，而儿童处在生长发育期，需要更多的营养素来维持日常的需要。如果营养供给不足，生长发育就会停顿。因此，儿童较成人对营养素的需求，更为重要。

　　什么是维生素

　　维生素在食物中含量极少，它不能供给热量，但是维持人体生理功能所必需的物质，几乎所有维生素缺乏时都会影响生长。与婴幼儿营养有密切关系的维生素主要有维生素A、维生素D、维生素B族及维生素C。

　　1.维生素有什么营养价值

　　⑴维生素A：促进生长发育；保护上皮组织（如呼吸道、消化道、泌尿道及性腺及其它腺体的上皮组织）的健康；间接抵抗各种感染；与蛋白质结合形成视紫质（暗光下视物所必需的物质）。

　　⑵维生素B1（硫胺素）：主要构成脱羧酶的辅酶，参加物质代谢，增进食欲，保持神经系统的正常功能，并可促进生长发育。

　　⑶维生素B2（核黄素）：主要构成黄酶的辅酶，参加物质代谢，亦有促进生长发育的功能。

　　⑷烟酸（尼克酸、维生素PP）：构成辅酶Ⅰ、辅酶Ⅱ的成份，参加物质代谢。

　　⑸维生素C（抗坏血酸）：可维持牙齿、骨骼、血管的正常功能，参与新陈代谢，增强机体对疾病的抵抗力，并有解毒作用。

　　⑹维生素D：调节钙、磷代谢，促进钙、磷在肠内的吸收利用，促进牙齿和骨骼的生长，对儿童极为重要。

　　其他维生素的营养价值在以后的问题中还会涉及。总之，维生素的营养价值很重要，必须注意摄取，以免引起缺乏或过量对小儿生长发育不利。

　　2.维生素来源于哪些食物

　　⑴维生素A：在肝、蛋黄中含量最丰富，乳类也含有一定量的维生素A，是婴儿维生素A摄入的主要来源。凡深绿色、红色、黄色植物性食物中都含有大量胡萝卜素，经人体吸收后，可在肝内转变成维生素A。妇女在怀孕期间如摄入足量，可保证新生儿体内有一定量的储量。

　　⑵维生素D：含维生素D的食物很少，鱼肝油为主要来源，肝、蛋、乳类含量较少。人本皮肤经阳光照射后，阳光内的紫外线可将皮下脂肪中7-脱氢胆固醇转变为维生素D。所以，鱼肝油及常晒太阳成为维生素D的主要来源。

　　⑶B族维生素：维生素B1（硫胺素）来自糙米类、麦类食物。维生素B2（核黄素）在肝、蛋、肉、乳等含量丰富，绿叶蔬菜中含量比根茎类和瓜茄类高，豆类中含量也很丰富，野菜中含有大量的维生素B2，用核黄菌自行生产的核黄素麦麸或豆渣。豆类、大米和小麦含有丰富的尼克酸，用玉米中加入0.6%碳酸氢钠方法，可使结合型尼克酸水解为游离，为人体利用。

　　⑷维生素C（抗坏血酸）：每100毫升人奶含2－6毫克维生素C，其含量亦受膳食影响。牛奶含量不高，菜汤、橘子汁、番茄汁及各种水果、蔬菜都是很好的维生素不C的来源。

　　3.哪些维生素过量会引起中毒

　　一般来说，脂溶性维生素如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K过量会引起中毒。审由于脂溶性维生素吸收入体内后经肾脏时虽能经肾脏小球滤过，但又经肾小管重新吸收回到体内，排泄缓慢，且且易在体内滞留而致中毒症状。小儿最常见的是维生素A、维生素D中毒。

　　维生素A中毒症状有昏睡、头痛、骨痛、皮疹、脱发等。儿童若1次口服超过30万国际单位（即浓缩鱼肝油6毫升）就可引起急性中毒，如果每日服用10万国际单位（即浓缩鱼肝油2毫升）持续6个月以上，会引起慢性中毒。6个月以下的婴儿如每日给予1.85国际单位持续3个月或每日给予2.25万国际单位(即浓缩鱼肝油0.5毫升)服用1个月，即可有慢性中毒症状。

　　维生素D中毒症状有食欲不振、呕吐、便秘等。

　　4.维生素缺乏对人体有哪些危害

　　小儿维生素A缺乏，会出现体重不增。身体各部的上皮组织角化及干眼病。维生素D缺乏会造成维生素D缺乏性佝偻病，如易惊、哭闹、夜眠不安、枕秃，重者有方颅、串珠肋、“O”型或“X”型腿等。且抵抗力下降，易感染。维生素B1缺乏会出现神经炎、脚气病、严重者可致死。维生素B2缺乏可出现舌炎、口角炎、唇裂、眼炎、皮炎等。维生素PP缺乏会出现癞皮病。维生素C缺乏时容易使毛细血管壁脆性增加，易于出血，造成坏血病。

　　5.维生素B12与叶酸缺乏对儿童的危害

　　在临床医学上维生素B12缺乏可致巨幼红细胞性贫血和神经系统损害。叶酸缺乏主要引起巨幼红细胞性贫血及舌炎、口炎性腹泻和脂肪泻。维生素B12对叶酸代谢有明显影响，故二者都缺乏的贫血患者，极大多数临床表现是由叶酸代谢紊乱所致。

　　巨幼红细胞贫血是维生素B12缺乏或叶酸缺乏的结果，多发生农村妇女妊娠后期和5个月至12个月的婴儿。临床表现为贫血、呕吐、腹泻、舌炎、发热。维生素B12缺乏除引起巨幼红细胞性贫血外，还可导致周围神经炎和亚急性合并变性症。前者有手足麻木、下肢强直和行走困难、感觉迟钝、膀胱及直肠括约肌失调等表现，后者有周身乏力和对称性肢体远端的感觉异常，尤以下肢为甚，也可向上伸展到躯干，在胸腹部产生束带状感觉;两下肢无力或瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进和锥体束征阳性，下肢共济失调及深感觉、肌张力、腱反射消退。

　　维生素D与佝偻病的关系

　　佝偻病及骨软化症都是饮食中缺乏维生素D或人体缺乏日光照射的结果，前者多见于儿童，后都则发生于孕产妇。说明饮食中维生素D含量与佝偻病及骨软化症有密切关系。

　　佝偻病的症状有多汗，烦躁不安、手足搐搦症、方颅、枕秃、颅骨软、鸡胸、郝氏沟、串珠肋、“O”型“X”型腿。

　　成人骨软化病主要症状为四肢酸痛，尤以夜间为甚，病情严重时疼痛加剧，多在腿背部，由于骨质变软，骨盆受压而变形，胸骨和脊柱也可变形，在孕产妇尤以注意早期症状。

　　当上述症 状出现时积极就医求治，治疗原则则是补充足够的维生素D和钙，最关键在于饮食合理及阳光照射性预防及早期发现早期治疗。